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发布日期：2024-08-10 07:20 点击次数：115
患者肝功能、胆红素变化情况：【SHED-040】ザ・引退 さよならもえちゃん！
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在中医表面中，黄疸主要与湿、热、瘀血等身分联系。干冷是黄疸的主要病机，湿邪拦阻中焦，热邪灼伤肝胆，肝胆失于疏泄，胆汁外溢入血，故全身皮肤、黏膜均呈现黄色。黄疸的证型可分为干冷内阻证、干冷熏蒸证、血瘀阻络证等。中医调理黄疸主要接管中药口服、外敷法以及针灸、拔罐等技艺，旨在清热利湿、疏肝和胆，活血化瘀。滋扰性黄疸一直是医学调理难点。联结上述患者的调理过程，看一下咱们的调理。
起原内服中药
1.硝石矾石散口服，清热利湿、凉血解毒。（此方患者一直坚捏服用，逐日硝石矾石散2g，随米粥送服。）
2.茵陈+猪苓汤加减，以茵陈蒿为主，具有意水渗湿，清热化浊。
中药外治法
1.雄黄液外敷：将雄黄粉浸泡于碘伏中，搅动均匀，静置24小时。雄黄粉是黄色的，碘伏是深棕色液体，二者相溶后为的确透明的液体，取小数上清液涂抹肝门区，逐日一次。以化痰杀虫燥湿、抗肿瘤。（该患者发现黄疸到出院后一直坚捏使用）
2.肝门区毫韧针松解：内有瘀堵【SHED-040】ザ・引退 さよならもえちゃん！，必表当今外结节（高应力点）。赐与结节处松解，以削弱局部压力。
3.刺血拔罐：赐与肝俞、脾俞、至阳穴，刺血拔罐，隔日一次，大略通顺经络、活血化瘀、疏肝利胆。
过程以上调理，患者胆红素速即下落，从胆红素飞腾至最高点，至胆红素水平下落至接近闲居水平，经验了不到两月，胆红素的下落让患者有更多的调理契机，从而延迟了肿瘤患者的生计时代。
患者从发现胆红素升高，其中有一个小方一直在口服，那即是硝石矾石散。
硝石矾石散出自《金匮要略》，文中纪录如下：
【方药】硝石矾石(烧)平分
【用法】上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服(当代用法：共研细末，每服1～2克，日服3次，以大麦粥汁同一送下)。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
【原文】黄家日哺所发烧，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，控制热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。(《金匮要略》黄疸病脉证并治第十五)
张锡纯《医学衷中参西录》有一则纪录，专病专方调理黄疸，就两味药：“硝石，矾石”。
从药物分析上看，硝石人道寒，能解脏腑中实热，味咸而入血分，是以又能解血分之热，况且硝石性善消，遇火就着，含氧量丰富，东谈主身之血，得氧气则赤，是以有消融血中渣滓之功，血中因胆汁而变黄的情况就很容易改变了，同期黄疸者大便艰涩者居多，硝石不错软坚散结，干冷不错从大便而解，而其寒性又能使干冷从小便而解，是以这个硝石很对症。黄疸的调理必须利小便，病随小便去，小便正黄色，大便正玄色即是。原方中的矾石指的是皂矾，而不是白矾，白矾的功效不如皂矾，中医以为黄疸是脾中蕴含干冷，皂矾有退热燥湿的功效，是以能祛脾中干冷，因为皂矾发绿色兼有青色（也叫绿矾或者青矾），故能兼入胆经，而其酸收的特质，大略敛胆汁之妄行，矿物皂矾多含有铁质具备金铁之余气，有镇肝胆之意。方中挑升强调了服用方法，用大麦粥送服，因硝石、枯矾这两味药齐相比燥，容易伤胃气耗伤津血，又不宜为脾胃所给与，是以这个方药调理之中，还用大麦粥调服，颐养胃气以助药力。看完硝石矾石散的医通知载，联结黄疸的病因病机，就不难交融其为何为调理黄疸的专方了。中医对黄疸的调理崇拜于辨证论治，通过同一脏腑功能、清热利湿、疏肝利胆、活血化瘀来达到规复体魄均衡、削弱症状的指标。其中，干冷是黄疸的主要病机，因此，清热利湿是调理黄疸的中枢。同期，合理的饮食、生活习气和情志调摄亦然贯注和调理黄疸的紧迫门径。肿瘤患者合并黄疸的情况好多，原因有多种，在内容调理中，应联结患者的内容情况，制定个体化、精准的调理决议，但经典名方，硝石矾石散，服用疏忽，退黄速即，可临床实际。徐林
北京中医药大学第三从属病院
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